颏下评估 · 四种成因 · Pacific Plaza

新加坡双下巴治疗——
这是一种外观,而不是诊断

双下巴(颏下饱满)并不是单一问题。它可能来自脂肪、皮肤松弛、颈阔肌的位置,或是下方的颌骨与下巴结构——这四种情况从外表看十分相似,对应的处理方法却完全不同。

关键区别

为什么“双下巴”描述的是你看到的样子,而不是它的本质

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搜索新加坡去双下巴的患者,描述的是自己在镜子里看到的样子。这种描述并不能说明是什么造成的;首先必须做的,是确定四种成因中究竟是哪一种在起作用。

不确定背后的原因?请先阅读双下巴成因——脂肪、皮肤、肌肉还是骨骼?。

许多患者同时存在不止一种成因。正因如此,一家诊所若把单一仪器当作双下巴的答案,所提供的往往是错误的方案。

下巴后缩和颈部饱满在照片里看起来一样,但它们不是同一个问题。

Dr. Sin Yong · Atelier Aesthetics 医疗总监

技术参数

成因
4 种——颏下脂肪、皮肤松弛、颈阔肌、下巴突度
微波
2.45 GHz,优先被脂肪组织吸收
聚焦超声
4.5 mm,针对以松弛为主的 SMAS 筋膜层
评估
结合头部姿势与肌肉收缩进行检查

同样的思路也适用于下颌线上方:下脸宽可能源于骨骼、肌肉、脂肪或水肿;我们关于如何瘦脸的指南会逐一说明。

减重只能减少脂肪部分,而快速减重可能留下松弛的皮肤;我们关于减重后面部凹陷的文章解释了为什么这种松弛往往早已存在。

成因一
颏下脂肪
下巴下方脂肪腔隙中的脂肪——也是大多数人以为的原因。它很常见,但并非仅有的一种成因;如果它不是主要原因却去处理它,外观不会有明显变化。
成因二
皮肤松弛
当皮肤包膜失去弹性时,无论脂肪多少,轮廓都会下垂。在松弛的皮肤下去除脂肪,外观可能反而变差,而不是改善。
成因三
颈阔肌位置
颈阔肌的位置和张力会独立于脂肪和皮肤而改变颈部轮廓,对减脂和紧致都没有反应。
成因四
下巴突度
属于结构性问题,也是最常被忽略的一种。下巴后缩会使颏颈角变短,因此即使是偏瘦的人,这个部位看起来也会显得饱满。

按成因匹配治疗

每种成因各对什么有反应

针对脂肪
作用于脂肪层的能量
2.45 GHz 的微波能量优先被脂肪组织吸收;射频塑形则通过另一种途径作用于同一脂肪腔隙。仅在脂肪确实是主要原因时才适用。
针对松弛
处理包膜,而非内容物
作用于 SMAS 筋膜层深度的聚焦超声,或射频真皮层加热。这些方法处理的是皮肤包膜,而不是其下方的组织——当问题在于弹性而非容量时,这才是正确的方向。
针对突度
下巴轮廓塑造
当下巴突度不足时,无论脂肪多少,颏颈角都会显得更饱满。前移下巴尖可以改变这个角度本身,所带来的可见改善往往比减脂更明显。
下巴填充与突度塑造
“下巴后缩和颈部饱满在照片里看起来一样。它们不是同一个问题,对同一种治疗的反应也不同。”这种区分要靠检查来完成——包括观察该部位在不同头部姿势和肌肉收缩时的表现。

常见问题

双下巴——常见问题

咨询问题
有四种原因,且从外表看完全一样:颏下脂肪腔隙中的皮下脂肪、覆盖其上的皮肤包膜松弛、颈阔肌的位置,以及下方下巴与颌骨的突度。每一种都需要不同的处理方法,这也是为什么用单一仪器来解决双下巴,通常是错误的方案。
不是,而这是影响最大的误解。颏下脂肪很常见,但并不是仅有的成因;如果它不是主要原因却去处理它,外观不会有明显变化。当皮肤包膜已失去弹性时,去除其下方的脂肪反而可能让外观变差,而不是改善。
会,而且这是最常被忽略的原因。下巴后缩会使颏颈角变短,因此即使是偏瘦的人,这个部位看起来也会显得饱满。增加下巴突度可以改变这个角度、改善轮廓清晰度,完全不必处理脂肪。
当脂肪确实是主要原因时,能作用到脂肪层的能量才是合适的手段。2.45 GHz 的微波能量优先被脂肪吸收,射频塑形则通过另一种途径作用于同一脂肪腔隙。
作用于 SMAS 筋膜层深度的聚焦超声,或射频真皮层加热——这些方法处理的是包膜,而不是其中的内容物。如果成因是松弛却去处理脂肪,不会带来变化,还可能使轮廓变差。
通过检查,包括观察该部位在不同头部姿势和肌肉收缩时的表现。许多患者同时存在不止一种成因,治疗方案会针对这种组合来制定,而不是只挑其中一种。
先弄清楚成因,因为答案各不相同。减重只能减少脂肪部分,既不能收紧皮肤,也不能改变偏短的下巴。如果主要原因是一团可以捏起的脂肪,可通过减脂能量或冷冻溶脂来减少,并在身体清除被处理的脂肪细胞后复查效果。如果主要原因是松弛,则改用紧致类治疗;下巴偏短则通过增加突度来处理。如果皮肤松弛明显,颈部提拉等手术可能更适合你——Atelier 不提供此类手术,Dr. Sin Yong 会如实告诉你。
这类注射确实存在,但 Atelier 不提供。溶脂针使用脱氧胆酸,它会破坏注射部位脂肪细胞的细胞膜。通常需要分疗程进行,每次注射后下巴下方常出现肿胀、触痛和麻木;较少见的情况是,下颌附近的神经受到刺激,导致笑容不对称,通常可以恢复。与任何脂肪治疗一样,它们不能收紧松弛的皮肤,也不能改变偏短的下巴。当脂肪是主要原因时,Atelier 会在检查确认成因后,使用减脂能量或冷冻溶脂。

各方案对比 · Pacific Plaza

新加坡双下巴治疗:各种方案如何比较

以下每种方案作用于下巴下方的某一层组织。它们改变的是什么、何时能察觉到变化,各有不同。

  • 冷冻溶脂可减少颈阔肌前方一团可以捏起的颏下脂肪。第一个月几乎看不出变化;较完整的效果在第八至十二周评估。它不能收紧皮肤。
  • 针对脂肪的能量治疗(微波或射频)以及Time Freeze Laser LCLR®作用于紧实的脂肪;当早期松弛与脂肪并存时,则适合用激光。
  • 超声刀(HIFU)治疗双下巴可收紧松弛的皮肤和颈阔肌。它不改变脂肪和偏短的下巴,效果在约三个月时评估。
  • VF Lift – Vertical Facelift(垂直提拉)利用射频改善下巴下方及下颌线一带皮肤及其下方脂肪的松弛。
  • 下巴填充可让偏短的下巴向前;变化当天即可看到,并在两周时复查。
  • 沿颈阔肌条索注射肉毒素(BTX)可放松咬紧牙关时出现的纵向条索;详见颈部条索(颈纹带)。
  • 手术,例如颏下抽脂或颈部提拉,可一次性去除脂肪或皮肤。Atelier 不提供手术;在合适的情况下,Atelier 会为你转诊。

任何治疗之前

何时下巴下方的饱满需要先看医生

大多数下巴下方的饱满来自脂肪、皮肤、肌肉或下巴形态。少数情况并非美容问题,会在制定任何方案之前先行检查:

  • 新出现、逐渐增大、质地坚硬或有压痛的肿块,尤其是单侧的;
  • 下颌下方的肿胀在进食时加重、饭后消退,可能提示唾液腺问题;
  • 颈部前方低处的肿胀,吞咽时会随之移动,可能来自甲状腺;
  • 饱满出现得很快,或伴有发烧、非刻意的体重下降、夜间盗汗或吞咽困难。

如果符合以上任何一项,Dr Sin Yong 会检查该部位,必要时在任何美容治疗之前,将你转介给你的家庭医生(GP)或相应的医生。颌下腺本身也可能让下颌下方看起来饱满;它们质地较硬、捏不起来,无需处理。

治疗后的几周

双下巴减脂:治疗后几周会是什么样子

  • 冷冻溶脂后:治疗部位常会出现麻木、肿胀、发硬或触痛,持续数天至数周,会自行消退。变化大约从第四周开始显现。
  • 超声刀(HIFU)后:发红在数小时内消退,下颌触痛在数天内消退。早期的紧实感是肿胀,并不是效果。详见超声刀(HIFU)治疗后护理。
  • 下巴填充后:轻微肿胀会在几天内消退;除非另有指示,请勿按摩。
  • 任何紧致治疗后:胶原蛋白会持续重塑,因此侧面轮廓可能在之后数月内持续改善。

何时应当天联系诊所:填充后出现异常疼痛、皮肤发白或颜色改变(参见血管栓塞警示征象);超声刀(HIFU)后出现明显或仅限单侧的肿胀,或嘴角活动与平时不同。冷冻溶脂后,如果治疗部位在之后几个月里变得越来越硬、越来越大,请告知我们,因为这是一种罕见的并发症,称为反常性脂肪增生。哪些因素会影响报价,请参见我们如何报价。

常见问题 · Pacific Plaza

患者常问的更多问题

有时可以,但仅限于某一种成因占主导时。偏短的下巴可以在一次就诊中用填充来改变。冷冻溶脂为一个疗程周期,只有在第八至十二周评估之后才会考虑第二次。超声刀(HIFU)通常为一次治疗,约三个月时复诊。大多数双下巴有两种成因,例如脂肪合并皮肤松弛,这类情况会按分阶段的方案治疗,而不是一次就诊完成。

总体而言两者无所谓哪个更好;它们适合不同的检查结果。抽脂通过一次手术去除脂肪,并伴随手术恢复期。非手术治疗则逐步减少一团可以捏起的脂肪或收紧皮肤。两者都不能收紧大量松弛的皮肤,也不能修复分离的颈阔肌,这类情况可能需要颈部提拉手术。Atelier 不提供抽脂,当手术更合适时,Dr Sin Yong 会为你转诊。

部分会。下巴的突度、颈部舌骨的位置,以及身体倾向于在哪里储存脂肪,都具有家族性,每一项都可能让偏瘦的人下巴下方显得饱满。这就是为什么双下巴可能在年轻时就出现,而且节食和运动也难以改善。了解涉及的是哪一种遗传特征,才能决定减脂、紧致还是增加下巴突度值得去做。

通过对比首次就诊时与复诊时在相同头部姿势下拍摄的照片,复诊时间根据所用治疗而定。早期肿胀可能让该部位看起来比最终效果更好或更差,因此冷冻溶脂在第八至十二周评估,超声刀(HIFU)在约三个月时评估。照片保存在你的病历中,复诊时会与 Dr Sin Yong 一起查看。

通常可以,但请先告知 Dr Sin Yong。甲状腺疾病本身并不排除下巴下方的治疗,但会改变治疗方案:聚焦超声不会作用于甲状腺上方,而颈部前方的任何肿胀都会在考虑美容治疗之前先行检查。请带上任何甲状腺或颈部手术的资料,因为疤痕和改变了的解剖结构会影响能量可以作用的位置。

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